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自動車保険かんたんお見積もり

下記フォームに記入してお問い合わせください。担当より連絡させて頂きます。
お急ぎの方はお電話（TEL 052-263-0019）にてお問い合わせください。

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お見積り・お申し込みに必要なもの

  • 初めて加入する場合

    自動車検査証記録事項もしくは注文書

  • 他社で加入中の場合

    保険証券

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お車について

車種区分 ＊

見積もりするお車の車種を選択してください

車種区分

見積り区分 ＊

見積り区分

ご希望の保険開始日 （始期日） ＊

西暦 年
月
日

※ご希望開始日が本日から5日以内の方はお電話でお問い合わせください。

ご希望の保険会社 ＊

ご希望の保険会社

※弊社は、会社方針によりお客様にご希望がない場合は、三井住友海上を推奨しております。

自動車保険契約中断証明書の有無 ＊

自動車保険契約中断証明書の有無
※中断証明書とは
自動車保険を中断される際に、お客さまからのお申し出により保険会社が発行する証明書です。一定期間内であれば中断前の自動車保険の等級から再開できるというものです。中断の理由としては満期で継続されないことまたは解約等がございます。

今回見積もりするお車以外に、所有しているお車はありますか？ ＊

※お車とは自動車、自動二輪、原動機付自転車の車種を含みます。ご希望の保険開始日時点で、本人・配偶者・同居の親族が保険に加入している同車種の車がある場合は、セカンドカー割引が適用される可能性があります。

今回見積もりするお車以外に、所有しているお車はありますか？

自動車検査証記録事項、注文書、保険証券などの画像やPDFファイルがあれば添付してください

証券など撮影時のポイント
アップロードの際の注意点
  • 自動車保険証券のファイルはおもて面、うら面をそれぞれ1ページずつアップロードしてください。
  • PDFファイルで1ファイルに2ページ入っている場合はおもて面にアップロードしてください。
  • 対応ファイル形式：jpg／JPEG／png／PDF／heic　のみです。

  • 保険証券 おもて面

  • 保険証券 うら面

  • その他、自動車検査証記録事項、注文書など

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お客様情報

氏名（漢字） ＊

氏名（全角カナ） ＊

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電話番号 ＊

（注）　“ー”　を入れずに、ご入力ください。

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所属 ＊

所属

  • 会社名

  • 所属部署

  • 社員番号

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ご連絡事項

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個人情報の利用目的について

個人情報の利用目的について

今回ご提供いただいた個人情報は、当社が委託を受けている保険業務および商品およびサービスの提供のために必要な範囲で利用します。なお当社はその個人情報を、上記の目的に必要な範囲で当社部間において共同利用する、またはお客様の同意を得たうえで委託先などの取引先に提供する場合があります。また、当社提携保険代理店の中で使用する場合がありますのであらかじめご了承ください。
ご記入については任意ですが、記入内容に不備がある場合には適切なご案内ができないことがありますのでご注意ください。
※当社の個人情報保護方針については下記ページに掲載されています。

https://meieisangyo.com

本件問い合わせ先
名栄産業株式会社 TEL：052-263-0019

個人情報利用目的の同意 ＊

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